Pilomatricomas múltiples. Presentación de un caso / Multiple pilomatricomas. A case report

El pilomatricoma, o epitelioma calcificado de Malherbe, es un tumor cutáneo benigno de origen ectodérmico, relativamente raro, aunque es más común en la infancia, sobre todo antes de los 10 años; habitualmente es único y sólo el 3,5% de los casos son formas múltiples. Suelen ser pequeños (0,5-3 cm) y la localización más habitual es la cefálica. Se presentan como nódulos subcutáneos solitarios y asintomáticos, de consistencia pétrea. El diagnóstico de sospecha puede realizarse mediante una exploración clínica cuidadosa; sin embargo, con frecuencia el diagnóstico preoperatorio de pilomatricoma es incorrecto, fundamentalmente debido a la falta de familiaridad de los clínicos con este tumor. Este hecho y la poca frecuencia de los pilomatricomas múltiples nos motivaron a presentar este caso clínico (AU)

Pilomatricoma, or calcifying epithelioma of Malherbe, is a benign cutaneous tumour of ectodermal origin, relatively rare, although it is more common during childhood, especially in children under ten; it is normally unique and only 3.5% of the mare of multiple forms. They are usually small (0.5-3.0 cm) and the most usual location is the cephalic one. They are usually asymptomatic solitary subcutaneous nodules with a petreous consistency. The suspected diagnosis may be done with a very careful clinical examination; however preoperative diagnosis of pilomatricoma is often incorrect, mainly because the examining physician is not familiar with it. This event and the fact that multiple pilomatricomas are not very frequent are the reason for us to present this case report (AU)

Lactante con escaso aumento ponderal y hepatoesplenomegalia / Infant with failure to thrive and hepatosplenomegaly

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Tendencia y evolución de la lactancia materna en el norte de Lugo / Trends and course of breastfeeding in the north of Lugo

Introducción: La lactancia materna exclusiva es el mejor método de alimentación del niño durante los 6 meses, y la recomiendan la mayoría de los organismos e instituciones. Pero las tasas de inicio y su duración son todavía muy bajas y variables. Material y métodos: Se entrevistó tras el parto a las madres que dieron a luz en el hospital durante los años 2001-2003 para conocer el método elegido de alimentación del niño. Se siguió durante el primer semestre de vida a las que amamantaban al alta para conocer la duración de la lactancia y el motivo fundamental de abandono. Resultados: De 1.166 madres (1.185 recién nacidos vivos), el 69,9% tenía intención de amamantar. De 1.170 niños estudiados, el 31,5% recibió siempre leche artificial, del resto, el 17,4% abandonó la lactancia en la primera semana, el 3,8% entre las semanas 1 y 4, el 12,7% entre las semanas 4 y 12, el 20,8% entre las semanas 12 y 24, y el 13,8% siguió la lactancia tras la semana 24. Las causas fundamentales de abandono fueron: fallo de la técnica de amamantamiento (45,2%), abandono natural (22,1%), trabajo (11%) y enfermedades maternas (8,6%). En las primeras 4 semanas la causa fundamental de abandono es la mala técnica (el 58,1 frente al 41,3%), seguido de enfermedades maternas (el 17,4 frente al 6%) y enfermedades del niño (el 9,8 frente al 2,4%). Conclusiones: La lactancia materna es un método de alimentación sujeto a muchos factores externos, que se podrían modificar con una educación adecuada de las madres y su entorno, así como la puesta en marcha de medidas institucionales que la protejan

Introduction: Exclusive breastfeeding is the best meted during the first six months of life of the infant, and is recommended by the majority of organizations and institutions. However, the number of women who start and the duration are still very limited, and are easily influenced. Material and methods. Mothers who gave birth in the hospital between the years 2001 and 2003 were interviewed after the birth of their children to ask about their choice of feeding method. The breastfeeding mothers were followed for the first six months to establish the duration of breast feeding and main causes for discontinuing it. Results. In all, 69,9% of the 1166 mothers (1,185 live infants) intented to breastfeed, whereas 31,5% of 1,170 babies were bottle-fed with formula; 17,4% gave up breastfeeding during the first week; 3.8% gave it up between the first and fourth weeks; 12,7% between the fourth and twelveth weeks; and 13,8% continued breast feeding after week 24. The main causes for discontinuing were the failure of the breastfeeding technique (45,2%), natural causes (22,1%), return to work (11%) and diseases in the mother (8,6%). The main cause for discontinuing within the first 4 weeks was an incorrect technique (58,1% versus 41,3%), followed by diseases, in themother (17,4% versus 6%) and diseases in the infant (9,8% versus 2,4%). Conclusions: Breastfeeding is influenced by many external factors, which could be modified through proper education of mothers and those around them, and through introduction of institutional measures that support it